2025年的“进度条”马上就要过半了
大家纷纷拉出自己的愿望清单
减重十斤、攒下“一个小目标”
全款买下小汽车……
不过对于常姐（化名）来说
今年的重点愿望只有一个
排便顺畅
展开剩余89%对于不少人而言，排便是每日顺理成章的一件事，有便意便可“一泻千里”，但是对于51岁的常姐而言，每次排便都需要加一道流程：使用开塞露。“顺顺利利”是常姐的理想状态，“淅淅沥沥”是常姐的常态，而常姐便前用药的情况，已有9年之久。“没有便意，每次大便前都要使用开塞露，一不用药就几天不上大号。”
67岁的林姨（化名）也被便秘困扰多年，两三天排便一次，大便干硬。“自己长期会吃一些药，但情况未明显改善，腹胀、排便不尽感经常折磨着我。”
常姐和林姨被便秘所困扰，多年间辗转多家医院就诊，经亲友介绍后来宝安区中医院就医，找到了“突破口”。经辨证中药煎服、服健脾补肾通便膏、浮针治疗、耳穴压豆、中药贴敷等中医药特色治疗后，症状得到改善。“没想到每天能顺畅排便竟成了我最重要的愿望之一”。
火龙罐疗法
便秘是一种病吗？便秘是指大肠传导功能失常，导致排便次数每周少于3次，且有便质干硬、排便费时费力、排出困难排便不尽感等症状，严重时甚至伴有腹痛、腹胀、便血等症状。
深圳市宝安区中医院便秘门诊胡建文副主任医师提到，“常姐之前虽然靠开塞露能解一时之忧，但是长期用药，易产生依赖，并非实现‘顺畅人生’的首选”。
图源：IC PHOTO
有人遇到排便不畅的问题时，最初都容易轻视或忽视。便秘就像肠道“堵车”，通常是因为大便太硬、太干，或者肠道懒得动弹。而“堵车”的原因与大家的生活习惯息息相关，长期、大量食用高蛋白、高油、重口味的食物，喝水少、吃蔬菜少、精神压力大、过度疲劳、久坐不动等因素都可能导致便秘。
据统计，我国成人患病率为4%-10%，老年人群高达22%。长期便秘不仅影响生活质量，还可能引发痔疮、肛裂，甚至增加肠癌风险。
“患者如有排便减少、排便困难等情况，应及时调整饮食、作息等生活习惯，如调整生活习惯后情况未改善，应尽早就医； 若患者出现便血、体重骤降、持续腹痛或便秘腹泻交替，需警惕肠道病变。值得注意的是，便秘除了可能导致患者生理疾病，严重的可能继发精神心理障碍，如抑郁症、焦虑症、精神分裂等。”
胡建文提到，此前接诊了不少患者，是因为肛肠疾病合并便秘来院就诊；自肛肠科开设便秘门诊后，不少患者也因为便秘问题，主动到门诊就诊。
便秘门诊胡建文副主任医师为患者看诊
一般而言，慢性便秘的病程至少为6个月，严重便秘经严格保守治疗无效可通过外科手术治疗。“便秘门诊一方面可针对便秘患者的情况，对症进行专业治疗，让便秘患者就诊‘不迷糊’，另一方面，患者可在科室内实现其他肛肠疾病的一站式诊疗。”
胡建文介绍，便秘一般可以分为3类——
器质性便秘：由结肠癌引起的；
消化系统以外疾病引起的便秘：如甲状腺功能减退、糖尿病等；
功能性便秘：排除前两种情况的便秘，这也是临床中最常见的便秘类型，包括慢传输型、出口梗阻型、混合型。
器质性便秘：由结肠癌引起的；
消化系统以外疾病引起的便秘：如甲状腺功能减退、糖尿病等；
功能性便秘：排除前两种情况的便秘，这也是临床中最常见的便秘类型，包括慢传输型、出口梗阻型、混合型。
患者可通过专业检验检查确定便秘类型，临床中与便秘相关的检查主要包括直肠指检、结肠运输试验检查、电子结肠镜检查、排粪造影检查、肛管直肠压力测定、肛门肌电图检查等。
如排粪造影检查通过向直肠注入一种特制的糊状造影剂，在符合生理状态下对肛肠、直肠及盆底作静态和动态观察的检查方法，还原“拉臭臭”的过程，可以直接“看到”导致便秘的原因，为临床便秘诊断提供重要依据。
便秘在《黄帝内经》中称为“后不利”、“大便难”，发病与脾、胃、肠有密切的关系，其病机多为脾胃受寒，肠中有热。
艾灸疗法
中医将慢性功能性便秘分为实秘和虚秘两类，具体可分四型：津液不足型、血虚肠燥型、肠道气滞型和燥热内结型。中医通过辨证施治治疗便秘，除内服中药外，还可辨证使用中医外治法。
针刺是中医常用的一种治疗方法，通过将针具按照一定角度刺入患者穴位，并利用提、插、捻、转等针刺手法进行穴位刺激来实现。针对腰骶神经损伤导致便秘患者使用八髎穴针刺治疗。
针刺疗法
穴位埋线主要基于中医的经络学说和脏腑理论，并结合现代医学对组织刺激与修复的认识。其核心在于通过持续、温和的物理和化学刺激作用于特定的穴位，从而调节机体的生理功能，最终达到通便的目的。
穴位埋线疗法
中药贴敷是一种结合药物透皮吸收与穴位刺激的外治法，其原理基于中医经络学说、脏腑辨证及现代医学的透皮给药机制。选药以沉香、肉桂、元胡、生白术等，选穴：神阙、天枢、关元、足三里、上巨虚等，有健脾温中通便功效。
中药贴敷疗法
结肠水疗（又称结肠灌洗或肠道水疗）是一种通过水流灌注清洁结肠的治疗方法，其缓解便秘的原理主要通过物理冲刷、刺激肠蠕动、调节肠道环境三方面实现。
胡建文强调，便秘治疗后并非全无后顾之忧，调整生活方式是改善便秘的核心，患者养成良好的生活习惯，方可实现长期排便顺畅。
高纤维饮食：每天吃够300-500g蔬菜（如菠菜、西兰花）、200g水果（火龙果、西梅含山梨醇可通便），主食选择燕麦、糙米等全谷物。（膳食纤维需搭配饮水才能膨胀软化粪便）
足量饮水：每天1.5-2L，晨起空腹喝温水可刺激胃肠蠕动。
规律运动：快走、揉腹（顺时针按摩腹部）能促进肠道活动。
建立排便习惯：固定时间如厕（建议晨起或餐后2小时内），专注排便不超过5分钟。
慎用泻药：开塞露仅应急用，长期可能依赖；益生菌（如双歧杆菌）需遵医嘱服用。
高纤维饮食：每天吃够300-500g蔬菜（如菠菜、西兰花）、200g水果（火龙果、西梅含山梨醇可通便），主食选择燕麦、糙米等全谷物。（膳食纤维需搭配饮水才能膨胀软化粪便）
足量饮水：每天1.5-2L，晨起空腹喝温水可刺激胃肠蠕动。
规律运动：快走、揉腹（顺时针按摩腹部）能促进肠道活动。
建立排便习惯：固定时间如厕（建议晨起或餐后2小时内），专注排便不超过5分钟。
慎用泻药：开塞露仅应急用，长期可能依赖；益生菌（如双歧杆菌）需遵医嘱服用。
胡建文提醒，如果便秘伴随腹痛、便血，或超过2周没改善，应及时就医，避免错过身体发出的“警报信号”。
热敏罐疗法
专业审核
深圳市宝安区中医院便秘门诊副主任医师胡建文
文：谢萌
图：深圳市宝安区中医院
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